Статистика радиационных аварий в мире. Аварии с выбросом радиации

Что такое радиационная авария? Радиационная авария это - потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью оборудования, неправильными действиями персонала, стихийными бедствиями или иными причинами, которые могли привести или привели к облучению людей выше установленных норм или радиоактивному загрязнению окружающей среды.

Внешнему облучению от воздействия радиоактивного облака и радиоактивных веществ, осевших на местности; контактному облучению кожных покровов при попадании на них радиоактивных веществ; внутреннему облучению при вдыхании загрязненного воздуха и употреблении загрязненных продуктов питания и воды. Под влиянием ионизирующих излучений в организме человека возникают биологические процессы, приводящие к нарушению жизненных функций различных органов (главным образом, органов кроветворения, нервной системы, желудочно-кишечного тракта и др.). Человек, находящийся на загрязненной территории, подвергается:

Меры предупреждения и защиты при радиационной аварии 1.оповещение населения об аварии и информирование его о порядке действий в создавшихся условиях 2.укрытие 3.использование средств индивидуальной защиты; 4.предотвращение потребления загрязненных продуктов питания и воды 5.эвакуация населения 6.ограничение доступа на загрязненную территорию

Йодная профилактика При авариях на радиационно-опасных объектах в облаке радиоактивных продуктов содержится значительное количество радиоактивного йода-131, который сорбируется щитовидной железой человека и вызывает ее поражение. Наиболее эффективным методом защиты от действия радиоактивного йода-131 является йодная профилактика. С этой целью осуществляется прием внутрь лекарственных препаратов стабильного йода

Примеры радиационных аварий: 1 сентября 1944 года в США, штат Теннеси, в Ок-Рижской национальной лаборатории при попытке прочистить трубу в лабораторном устройстве по обогащению урана произошел взрыв гексафторида урана, что привело к образованию опасного вещества гидрофтористой кислоты. Пять человек, находившихся в это время в лаборатории, пострадали от кислотных ожогов и вдыхания смеси радиоактивных и кислотных паров. Двое из них погибли, а остальные получили серьезные травмы.

В СССР первая серьезная радиационная авария произошла 19 июня 1948 года, на следующий же день после выхода атомного реактора по наработке оружейного плутония (объект «А» комбината «Маяк» в Челябинской области) на проектную мощность. В результате недостаточного охлаждения нескольких урановых блоков произошло их локальное сплавление с окружающим графитом. В течение девяти суток канал расчищался путем ручной рассверловки. В ходе ликвидации аварии облучению подвергся весь мужской персонал реактора, а также солдаты строительных батальонов, привлеченные к ликвидации аварии.

Источники информации: Википедия 6/ htmlhttp:// 6/ html ada.phphttp:// ada.php Яндекс картинки

Территориальные аварии Радиационные последствия аварии ограничиваются пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого расположена АЭС, и включают, как правило, две и более административно- территориальные единицы субъекта. При этом возможно облучение персонала и населения нескольких административно- территориальных единиц субъекта Российской Федерации выше уровней, установленных для нормальной эксплуатации.

Если при региональной аварии количество людей, получивших дозу облучения выше уровней, установленных для нормальной эксплуатации, может превысить 500 человек или количество людей, у которых могут быть нарушены условия жизнедеятельности, превысит 1000 человек, или материальный ущерб от аварии превысит 5 млн. минимальных размеров оплаты труда, то такая авария будет федеральной. Федеральные аварии

Радиационная авария , как и химическая — следствие несоблюдения правил безопасности. Радиационная авария может произойти на месте использования ядерно-энергетической установки (атомной электростанции), а также вследствие повреждения оборудования или резервуара, из-за чего радиационные продукты или ионизирующее излучение вышли за допустимые пределы, предусмотренные проектом эксплуатации. В итоге происходит облучение населения и загрязнение окружающей среды радиацией. Радиационные аварии могут сопровождаться взрывами или пожарами: яркие примеры или Фукусимы известен каждому.

Радиационное облучение у человека нарушает работу его внутренних органов. Кроме того, под влиянием ионизирующего излучения у человека развивается лучевая болезнь.

Радиационное загрязнение среды — последствия воздействия альфа-, бета- и гамма-лучей. Излучение выделяют продукты деления ядерной реакции при аварии. Это радиоактивный шлак, осколки ядерного продукты, пыль. Также в результате облучения могут стать радиоактивными различные предметы, материалы, вода, грунт.

Как подготовиться к радиационной аварии

Соберите наиболее подробную и достоверную информацию обо всех производственных предприятиях и других объектах, на которых может вестись работа с радиоактивными веществами. В ближайшем управлении ГО и ЧС узнайте обо всех способов оповещения населения в случае аварии на объектах или других непредвиденных обстоятельствах. Убедитесь, что оборудование для подачи сигналов в исправности. Создайте запасы необходимых средств защиты и продовольствия, которые пригодятся в случае аварии (герметизирующие материалы, продовольствие, йодные препараты, сода итд.).

Как действовать при оповещении о радиационной аварии

Если вы в этот момент находитесь на улице — немедленно защитите органы дыхания (платок, шарф). Поспешите домой, закройте все окна и двери. Верхнюю одежду снимите и уложите в пластиковый пакет, затем примите душ. Включите телевизор и радио для получения информации и сообщений от правительства. Изолируйте помещение: загерметизируйте вентиляционные отверстия и все щели, через которые в ваш дом может попасть радиоактивная пыль, зараженный воздух. Старайтесь не подходить к местам, где вы заделали такие щели.

Сделайте продуктов, уложив их в полиэтиленовый пакет, плотно завернув. Запас воды сделайте в герметичных емкостях.

Для защиты органов дыхания используйте респиратор. При неимении его подойдет и ватно-марлевая повязка, подручные изделия из ткани, предварительно смоченные водой. Принимайте йодные таблетки по таблетке йодистого калия (0.125 г) в день при получении надлежащего указания по радио или ТВ. Для детей до четырех лет дозировку препаратов нужно снизить втрое. Если йодистого калия нет, то используйте йодистый раствор: 3-5 капель 5% раствора йода на стакан воды. Для детей до двух лет — 1-2 капли.

Как действовать на радиоактивно загрязненной местности

Чтобы не получить или хотя бы ослабить его, соблюдайте следующее:

• Покидайте помещения только на короткий срок. При этом надевайте респиратор, защитные перчатки, плащ, сапоги. Чем меньше участков вашего тела открыто, тем лучше.
• Не снимайте одежду на открытой местности, не садитесь на землю.
• Не курите.
• Не собирайте и .
• Вокруг своего дома увлажняйте территорию, регулярно делайте влажную уборку в самом доме.
• Когда входите в помещение — вымойте обувь и почистите верхнюю одежду.
• Используйте только из проверенных источников. Еду покупайте в магазинах.
• Перед едой тщательно мойте руки, полощите рот 0.5% раствором питьевой соды.

Как действовать при эвакуации

При подготовке к держите под рукой средства индивидуальной защиты (также накидки, плащи из пленки, перчатки, резиновые сапоги). Соберите предметы одежды и обувь по сезону в чемодан или рюкзак. Туда же положите документы, деньги, однодневный запас пищи. Затем чемодан или рюкзак оберните полиэтиленовой пленкой.

Перед уходом из дома отключите все , газ. Выкиньте все скоропортящиеся продукты. Повесьте на двери объявление «В квартире №__ никого нет». При посадке на транспорт или формировании пешей колонны зарегистрируйтесь у представителя эвакокомиссии. Прибыв в безопасный район, примите душ и смените белье и обувь на незараженные.

1) 03.03.1949. СССР.
В результате массового сброса комбинатом «Маяк» в реку Теча высокоактивных жидких радиоактивных отходов облучению подверглись около 124 тысяч человек в 41 населенном пункте . Наибольшую дозу облучения получили 28 100 человек, проживавших в прибрежных населенных пунктах по реке Теча. У части из них были зарегистрированы случаи хронической лучевой болезни.

2) 12.12.1952. Канада. АЭС Чолк-Ривер (штат Онтарио).
Техническая ошибка персонала АЭС Чолк-Ривер привела к перегреву и частичному расплавлению активной зоны. Тысячи кюри продуктов деления попали во внешнюю среду, а около 3800 кубических метров радиоактивно загрязненной воды было сброшено прямо на землю, в мелкие траншеи неподалёку от реки Оттавы.

3) 29.09.1957. СССР. Комбинат "Маяк" в Челябинской области.
Авария, получившая название «Кыштымская». В хранилище радиоактивных отходов ПО «Маяк» взорвалась ёмкость, содержавшая 20 миллионов кюри радиоактивности. Специалисты оценили мощность взрыва в 70-100 тонн в тротиловом эквиваленте. Радиоактивное облако от взрыва прошло над Челябинской, Свердловской и Тюменской областями , образовав так называемый Восточно-Уральский радиоактивный след площадью свыше 20 тысяч кв. км. По оценкам специалистов, в первые часы после взрыва, до эвакуации с промплощадки комбината, подверглись разовому облучению до 100 рентген более пяти тысяч человек . В ликвидации последствий аварии в период с 1957 по 1959 год участвовали от 25 тысяч до 30 тысяч военнослужащих. В советское время катастрофа была засекречена.

4) 10.10.1957. Великобритания. Реактор в Виндскейле.
Авария на одном из двух реакторов по наработке оружейного плутония. Вследствие ошибки, допущенной при эксплуатации, температура топлива в реакторе резко возросла, и в активной зоне возник пожар, продолжавшийся в течение 4 суток. Получили повреждения 150 технологических каналов, что повлекло за собой выброс радионуклидов. Всего сгорело около 11 тонн урана. Радиоактивные осадки загрязнили обширные области Англии и Ирландии; радиоактивное облако достигло Бельгии, Дании, Германии, Норвегии .

5) Апрель 1967.СССР. Комбинат "Маяк" в Челябинской области.
Озеро Карачай, которое ПО «Маяк» использовало для сброса жидких радиоактивных отходов, сильно обмелело; при этом оголилось 2-3 гектара прибрежной полосы и 2-3 гектара дна озера. В результате ветрового подъема донных отложений с оголившихся участков дна водоема была вынесена радиоактивная пыль около 600 Ku активности. Была загрязнена территория в 1 тысячу 800 квадратных километров, на которой проживало около 40 тысяч человек.

6) 28.03.1979. США. АЭС Тримайл-Айленд в штате Пенсильвания.
В результате серии сбоев в работе оборудования и грубых ошибок операторов на втором энергоблоке АЭС произошло расплавление 53% активной зоны реактора. Произошел выброс в атмосферу инертных радиоактивных газов – ксенона и йода Кроме того, в реку Сукуахана было сброшено 185 кубических метров слаборадиоактивной воды. Из района, подвергшегося радиационному воздействию, было эвакуировано 200 тысяч человек.

7) 10.08.1985. СССР . АПЛ К-431 в бухте Чажма.
Авария произошла при перезагрузке ядерного топлива в реакторы. Из-за нарушений технологии проведения операции произошел взрыв с выбросом радиоактивного содержимого. В результате взрыва на АПЛ образовалась трещина в корпусе. 10 человек погибли на месте. В ликвидации аварии были задействованы более 2 тыс. человек, но в последствии пострадавшими от радиации признали только 239. Радиоактивному загрязнению подверглось около 30% территории завода, стоящие возле объекта корабли, пирсовая зона. Сформировался след радиоактивного заражения шириной 600-1500 м и длиной 6-8 км. След пролёг по лесистой местности в направлении Уссурийского залива.

8) 25.04.1986. СССР. Чернобыльская АЭС.
Крупнейшая ядерная авария в мире, с частичным разрушением активной зоны реактора и выходом осколков деления за пределы зоны. По свидетельству специалистов, авария произошла из-за попытки проделать эксперимент по снятию дополнительной энергии во время работы основного атомного реактора. В атмосферу было выброшено 190 тонн радиоактивных веществ. 8 из 140 тонн радиоактивного топлива реактора оказались в воздухе. Другие опасные вещества продолжали покидать реактор в результате пожара, длившегося почти две недели. Люди в Чернобыле подверглись облучению в 90 раз большему, чем при падении бомбы на Хиросиму. В результате аварии произошло радиоактивное заражение в радиусе 30 км. Загрязнена территория площадью 160 тысяч квадратных километров. Пострадали северная часть Украины, Беларусь и запад России.Радиационному загрязнению подверглись 19 российских регионов с территорией почти 60 тысяч квадратных километров и с населением 2,6 миллиона человек.

9) 11.03.2011. Япония . АЭС Фукусима-1. Последствия ещё только предстоит оценить. На сегодняшний день вторая по масштабности ядерная катастрофa после чернобыльской.

Заслуживает упоминания происшествие на заводе «Красное Сормово» (не вошел в список т.к. не было прямого выброса во внешнюю среду, но зараженные радиацией люди всё же покинули территорию завода).

5а) 18.01.1970. СССР . Завод «Красное Сормово» (Нижний Новгород).
При строительстве атомной подводной лодки К 320 произошёл неразрешённый запуск реактора, который отработал на запредельной мощности около 15 секунд. При этом произошло радиоактивное заражение зоны цеха, в котором строилось судно. В цехе находилось около 1000 рабочих . Радиоактивного заражения местности удалось избежать из-за закрытости цеха. В тот день многие ушли домой, не получив необходимой дезактивационной обработки и медицинской помощи. Шестерых пострадавших доставили в московскую больницу, трое из них скончались через неделю с диагнозом острая лучевая болезнь, с остальных взяли подписку о неразглашении произошедшего на 25 лет.
Основные работы по ликвидации аварии продолжались до 24 апреля 1970 года. В них приняло участие более тысячи человек. К январю 2005 года в живых из них осталось 380 человек.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

Определение понятия «радиационная авария».

Классификация радиационных аварий по последствиям.

Международная шкала аварий на АЭС. Аварии и происшествия.

Стадии развития радиационной аварии.

Этапы радиационно-защитных мероприятий на разных стадиях развития радиационной аварии.

Зонирование загрязненных территорий.

Мероприятия при обнаружении локальных радиоактивных загрязнений.

Авария радиационная - потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью оборудования, неправильными действиями персонала, стихийными бедствиями или иными причинами, которые могли привести или привели к незапланированному облучению людей или радиоактивному загрязнению окружающей среды, превышающим величины, регламентированные для контролируемых условий.

Радиационные аварии, не связанные с АЭС, по их последствиям делят на 5 групп:

I – аварии, которые не приводят к облучению персонала, лиц из населения (выше ДП) или загрязнению производственной и окружающей среды, не создают реальной опасности переоблучения или загрязнения и требуют расследования причин их возникновения;

II – аварии, в результате которых персонал и лица из населения получили дозу внешнего облучения (выше ДП);

III – аварии, при которых была загрязнена производственная или окружающая среда (выше ДУ);

IV – аварии, в результате которых персонал и лица из населения получили дозу внешнего и внутреннего облучения выше значений, предусмотренных НРБ-99;

V – аварии, в результате которых произошло внешнее и внутреннее облучение персонала, лиц из населения и загрязнение окружающей среды (группы III и IV настоящей классификации).

Международная шкала аварий на аэс

Аварии

VII уровень – Глобаль ная . Выброс в окружающую среду большей части радиоактивных продуктов, накопленных в активной зоне, в результате которого будут превышены дозовые пределы для запроектных аварий. Возможны острые лучевые поражения.

Длительное воздействие на здоровье населения, проживающего на большой территории, включающей более чем одну страну.

Длительное воздействие на окружающую среду.

VI уровень – Тяжелая . Выброс в окружающую среду большого количества радиоактивных продуктов, накопленных в активной зоне, в результате которого дозовые пределы для проектных аварий будут превышены, а для запроектных – нет. Для ослабления серьезного влияния на здоровье населения необходимо введение планов мероприятий по защите персонала и населения в случае аварий в зоне радиусом 25 км, включающих эвакуацию населения.

V уровень - С риском для ок ружаю щей среды. Выброс в окружающую среду такого - количества продуктов деления, который приводит к незначительному повышению дозовых пределов для проектных аварий и радиационно эквивалентных выбросу порядка сотни ТБк 131 I Разрушение большей части активной зоны, вызванное механическим воздействием или плавлением с превышением максимального проектного предела повреждения твэлов.

В некоторых случаях требуется частичное введение планов мероприятий по защите персонала и населения в случае аварий (местная йодная профилактика и/или частичная эвакуация) для уменьшения влияния облучения на здоровье населения.

IV уровень - В преде лах АЭС . Выброс радиоактивных продуктов в окружающую среду в количестве, превышающем значения для уровня 3, который привел к переоблучению части персонала, но в результате которого не будут превышены дозовые пределы для населения. Однако требуется контроль продуктов питания населения.

Происшествия

III уровень – Серьез ное . Выброс в окружающую среду радиоактивных продуктов выше допустимого суточного, но не превышающий 5-кратного допустимого суточного выброса газообразных летучих радиоактивных продуктов и аэрозолей и/или 1/10 годового допустимого сброса со сбросными водами.

Высокий уровень радиации и/или большое загрязнение поверхностей на АЭС, обусловленные отказом оборудования или ошибками эксплуатации. События, в результате которых происходит значительное переоблучение работающих (доза > 50 мЗв).

При рассматриваемом выбросе не требуется принимать защитных мер за пределами площадки. Происшествия, при которых дальнейшие отказы в системах безопасности должны привести к авариям или ситуациям, где системы безопасности не будут способны предотвратить аварию, если произойдет исходное событие.

II уровень - Средней тяжести. Отказы оборудования или отклонения от нормальной эксплуатации, которые хотя и не влияют непосредственно на безопасность станции, но способны привести к значительной переоценке мер по безопасности.

I уровень – Незна читель ное . Функциональные отклонения в управлении, которые не представляют какого-либо риска, но указывают на недостатки в обеспечении безопасности. Эти отклонения могут возникнуть из-за отказа оборудования, ошибки эксплуатационного персонала или недостатков руководства по эксплуатации (такие события должны отличаться от отклонений без превышения пределов безопасной эксплуатации, при которых управление станцией осуществляется в соответствии с установленными требованиями. Эти отклонения, как правило, считаются «ниже уровня шкалы»).

0 уровень - Ни же уро вня шка лы . Не влияет на безопасность.

Для практических целей по основному этиологическому фактору принято выделять следующие возможные варианты аварийного облучения:

1. Воздействие внешнего излучения (гамма- и рентгеновского, бета-гамма-, гамма-нейтронного и др.).

2. Внутреннее облучение от попавших в организм радионуклидов.

3. Сочетанное радиационное воздействие внешних источников излучения и внутреннего облучения.

4. Комбинированное воздействие радиационных и нерадиационных факторов.

ОСТРЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ

В литературе представлены многочисленные сведения о случаях острого воздействия на людей внешнего гамма-излучения. Причинами аварийных ситуаций при этом, как правило, являются грубые нарушения правил хранения, эксплуатации, транспортирования источников при дефектоскопии, работе с эталонами и реже манипуляции на стационарных гамма-источниках, в первую очередь при зарядке облучательских установок (неисправность блокировки или сигнализации). Значительное число случаев происходит в связи с недостатками организации работ. Часть из них может быть отнесена к категории ситуаций с «незамеченным источником», подчас становящимся доступным лицам, недостаточно осведомленным о правилах работы с источниками ионизирующих излучений.

Число участников аварийной ситуации может быть различным – от единиц до нескольких десятков человек. При этом наблюдаются все варианты по тяжести поражения – от крайне тяжелых, с общими и местными симптомами заболевания, до слабовыраженных. В случаях с «незамеченным источником» число лиц, подлежащих обследованию по подозрению на облучение, в 5–10 раз больше, чем реально пострадавших.

Из встречающихся на практике видов ионизирующих излучений гамма-излучение является наиболее проникающим. При прохождении моноэнергетического гамма-излучения через среду оно ослабляется по экспоненциальному закону. Его проникающую способность нельзя охарактеризовать пробегом в среде, но можно косвенно представить толщиной слоя половинного ослабления. Последняя в воздухе измеряется метрами, а в биологической ткани - сантиметрами и дециметрами. Наиболее распространенные гамма-излучающие нуклиды могут быть расположены по мере уменьшения проникающей способности излучения в следующий ряд: 60 Co, 137 Cs, 192 Ir.

Для возникающих от источников внешнего гамма-излучения поражений чаще характерно резко неравномерное облучение, при котором на разные части и сегменты тела приходятся существенно различающиеся дозы.

При любом одностороннем воздействии гамма-излучения равномерное облучение практически невозможно из-за существенного перепада дозы по глубине и высоте тела человека. Чем ближе пострадавший находится к источнику, тем эта неравномерность больше. Довольно часто положение и поза работающего приводят к преимущественному облучению отдельных частей тела (вытянутые по направлению к источнику конечности, наклоненная к источнику голова). В такого рода случаях возможно развитие локальной формы поражения. Чаще же всего имеет место сочетание общего облучения в той или иной (иногда небольшой) дозе с дополнительным воздействием на отдельные сегменты тела. Соотношение и уровень доз при общем и местном облучении, размер и объем тканей, подвергающихся повышенному облучению, во многом обусловливают исход радиационного поражения.

Острые воздействия бета-гамма-излучения возможны при нарушении правил ведения работы с гамма-бета-источниками, при нарушении герметичности упаковки с поступлением в окружающую среду гамма-бета-радиоактивных веществ в жидком, аэрозольном или газообразном состоянии. При этом могут возникнуть поражения, обусловленные сочетанным воздействием двух факторов.

Сочетание внешнего бета и гамма-облучений, иногда с отложением радиоактивных веществ на коже и слизистых оболочках дыхательных путей и глаз, имеет место при авариях ядерных установок с нарушением целостности технологических коммуникаций. При этом пострадавшие, в зависимости от конкретных условий (характер аварии, тип установки, объем пространства), могут подвергаться воздействию:

радиоактивных благородных газов;

проникающего излучения от загрязненной местности в случае нарушения герметичности установки или выброса из активной зоны реактора смеси продуктов деления различного возраста;

радиоактивных веществ, апплицированных на коже и слизистых оболочках глаз и дыхательных путей;

радиоактивных веществ, поступающих в организм при ингаляции, заносе и загрязненных кожных покровов или при использовании пищи и воды, содержащих нуклиды.

Сочетания отдельных компонентов воздействия могут быть различными. В каждом случае исход радиационного поражения будет зависеть от уровня и соотношения дозы при общем и местном облучении и, что очень существенно, от размеров поверхности тела, подвергшейся «дополнительному» локальному облучению.

Результат действия совокупности указанных радиационных факторов на людей существенно зависит от того, были ли на них специальные защитные костюмы и находились ли они на открытой местности или в укрытии (в автомашинах, зданиях и различных сооружениях). В зависимости от степени защиты воздействие может ограничиться только общим внешним облучением или сочетанным действием нескольких факторов. Как показывает опыт, число пострадавших может колебаться в широких пределах - от одного человека до множества людей.

Примером сходной по совокупности действующих факторов ситуации является обстановка, создавшаяся в связи с испытанием ядерного оружия на Маршалловых островах, у жителей которых развились радиационные поражения от воздействия бета- и гамма-излучений радиоактивных осадков экспериментального взрыва термоядерной бомбы.

Бета-излучение имеет конечный пробег в веществе, который в воздухе измеряется дециметрами – метрами, а в биологической ткани составляет несколько миллиметров. Внешнее бета-излучение действует главным образом на кожу, а при большой энергии бета-частиц - также на подкожные ткани и хрусталики глаз. Остальные органы не подвергаются воздействию внешних потоков бета-частиц. При тотальном воздействии или большой площади бета-облучения кожи она может становиться критическим органом. Локальные облучения потоками бета-частиц тоже наблюдаются, но относительно реже, чем в сочетании с гамма-излучением.

Опыт аварийных ситуаций с воздействием бета-, гамма-излучения в масштабе как крупных ядерных катастроф, так и случаев разгерметизации источников бета- гамма-излучения различной активности убедительно демонстрирует определяющую роль внешнего бета-, гамма-излучения в сравнении с поступлением радионуклидов в организм. Подтверждением этому служат ситуации при авариях на атомных реакторах в Уиндскейле, и на АЭС Три-Майл-Айленд и ЧАЭС.

Воздействия на человека внешнего гамма-нейтронного излучения имели место при нарушении правил техники безопасности в лабораториях научно-исследовательских учреждений или на действующих ядерно-энергетических установках, при ведении работ по геологическому каротажу, при экспрессном химическом анализе и других работах.

Наибольшую опасность представляют аварии ядерных установок, вызванные развитием самопроизвольных цепных реакций. Это относится, в частности, к «критическим сборкам», у которых, в отличие от стационарных энергетических установок, отсутствует специальная защита. Самопроизвольные цепные реакции могут возникнуть также в емкостях с раствором делящегося вещества (например, урана или плутония), когда масса его превысит критическую.

Мировая практика свидетельствует, что при массивном воздействии гамма-нейтронного излучения облучение тела пострадавших является обычно резко неравномерным. Гамма- и нейтронное излучения являются косвенно ионизирующими. Тканевая доза нейтронов обусловлена поглощенной энергией вторичного излучения, возникающего при их взаимодействии с тканями организма. Характер распределения дозы в тканях и вклад в дозу различных компонентов зависят от энергии нейтронов, геометрических размеров облучаемого объекта и распределения химических элементов в ткани. Неоднородность распределения дозы в объеме тела тем больше, чем выше доля нейтронов деления и меньше расстояние пострадавшего до источника. Относительная биологическая эффективность нейтронов разных энергий по сравнению с гамма-излучением усиливает создающуюся неравномерность распределения дозы по телу. При прохождении через тело человека нейтронное излучение ослабляется меньше, чем бета-излучение, но в большей степени, чем гамма-излучение. Так, при направленном пучке доза нейтронов может ослабляться в торсе человека в десятки раз, а гамма-излучение - в 2-4 раза. В случае экранирования отдельных частей тела различными предметами изменяется не только уровень облучения, но и спектр компонентного состава излучения, поскольку гамма-излучение и нейтроны различных энергий ослабляются существенно различно. Таким образом, соотношение поглощенных доз гамма-излучения и нейтронов зависит не только от спектра энергии компонентов излучения источника, но и от условий облучения (наличие различных предметов, экранов и т.п.), изменяется по глубине облучаемой ткани и может несколько различаться у пострадавших в одной и той же аварии.

При некоторых обстоятельствах (нарушение целостности активной зоны на критических сборках или реакторах, при ядерных взрывах) аварийное облучение может сопровождаться попаданием внутрь организма продуктов деления урана или плутония, т.е. может иметь место сочетанное воздействие различных радиационных факторов.

Число пострадавших в авариях от гамма-нейтронного излучения при СЦР в лабораториях, как правило, невелико (3-10 человек).

При современном техническом уровне организации работ на ускорителях частиц высоких энергий (линейный ускоритель, электростатический генератор Ван-де-Граафа, циклотрон, бетатрон, синхротрон, синхрофазотрон, синхроциклотрон и др.) воздействия потоков частиц (протоны, дейтроны и другие частицы) в повышенной дозе редки, носят чаще локальный характер. Своеобразием их действия является достижение высоких локальных доз в строго определенном ограниченном объеме, соответственно геометрии источник-объект. Однако распределение дозы требует учета всех компонентов, в том числе и относительной доли низкоэнергетических излучений, а также условий воздействия (угол наклона падения потока частиц по отношению к облучаемой поверхности и пр.).

В зону повреждения попадают ткани различной радиочувствительности, поэтому их поражение формируется даже при относительной близости поглощенных доз в различные сроки. Исход во многом зависит от локализации излучения и заключенных в облученном сегменте критических структур.

ВНУТРЕННЕЕ ОБЛУЧЕНИЕ ОТ ПОСТУПЛЕНИЯ РАДИОНУКЛИДОВ В ОРГАНИЗМ

Поступление радионуклидов в организм в количествах, превышающих допустимое годовое поступление (ДГП), возможно лишь при нарушении аргументированных регламентов работы, несоблюдении санитарных правил работы с радиоактивными веществами и норм радиационной безопасности. Облучение в повышенной дозе может касаться различных категорий облучаемых лиц.

В условиях профессионального контакта подобные ситуации описаны при нарушениях правил ведения научно-исследовательских работ в лабораториях, при работе в ремонтных зонах атомных электростанций и ядерно-энергетических установок, при получении ядерного топлива, производстве и использовании различных радионуклидов для технических, исследовательских и медицинских целей, при промышленном использовании соединений радия, полония, трития, стронция и др.

Поступление радиоактивных веществ в организм лиц из населения возможно при нарушении системы очистки воздуха рабочих помещений атомных электростанций и радиохимических предприятий и при аварийных производственных выбросах, загрязнении источников водоснабжения и питания производственными отходами и продуктами экспериментальных ядерных взрывов, разгерметизации похищенных радиоактивных источников, незаконном проникновении людей в места захоронения отходов и т.д. В зависимости от обстоятельств число лиц с подозрением на поступление нуклидов может колебаться от единиц до нескольких сотен.

Закономерности формирования дозовых нагрузок в организме или отдельных органах (распределение и динамика) зависят от многих факторов: путей поступления, дисперсности, форм растворимости и валентности, транспортабельности поступающих соединений вещества. Существенно отличается их распределение по органам (равномерное или органотропное) и микроструктурам. Различны параметры обмена и кинетики (коэффициенты резорбции и отложения, постоянные и периоды полувыведения). Периоды полувыведения для одних нуклидов могут составлять доли секунд, для других – сотни лет, т.е. превосходить продолжительность жизни человека.

Уровень формирующихся доз зависит, кроме того, от типа излучателя и его энергии, приходящейся на один распад, количества поступившего радионуклида и создающейся при этом концентрации вещества на единицу массы в рассматриваемом органе.

Часть ситуаций с попаданием радиоактивных веществ в организм может сопровождаться одновременно воздействием внешнего излучения, т.е. происходит сочетанное радиационное воздействие.

Реальные ситуации показывают, что при сочетании внешнего и внутреннего облучения преобладающим чаще является действие внешнего фактора. Следует, однако, учитывать, что внутреннее облучение может быть длительным, в то время как прямое действие внешних источников излучения на организм прекращается с выводом человека из поля их действия, и это требует большого внимания на всех этапах оказания помощи, носящей профилактический характер.

В реальных условиях влияние радиационных факторов обычно сочетается с воздействием токсических и иных нерадиационных факторов. Внешняя среда в лабораториях, предприятиях сложная, многофакторная. Таким образом, следует попытаться выделить основные ведущие и сопутствующие факторы либо учитывать их сочетанное действие. Закономерным в этих сочетаниях зачастую является преобладающее влияние нерадиационных факторов (ожог, травма, отравление угарным газом при пожаре, поступлении окиси азота, фтора, концентрированных кислот и щелочей).

Требования по ограничен и ю облучения населен и я в услов и ях рад и ац и онной авар и и

В случае возникновения аварии, при которой облучение людей может превысить основные дозовые пределы от техногенного облучения, должны быть приняты практические меры для восстановления контроля над источником и сведения к минимуму доз облучения, количества облученных лиц из населения, радиоактивного загрязнения окружающей среды, экономических и социальных потерь, вызванных радиоактивным загрязнением.

При радиационной аварии или обнаружении радиоактивного загрязнения ограничение последующего облучения осуществляется защитными мероприятиями, применимыми, как правило, к окружающей среде и (или) к человеку. Эти мероприятия связаны с нарушением нормальной жизнедеятельности населения, хозяйственного и социального функционирования территории, т. е. являются вмешательством, влекущим за собой не только экономический ущерб, но и неблагоприятное воздействие на здоровье населения, психологическое воздействие на население и экологический ущерб. Поэтому при принятии решений о характере вмешательства (защитных мероприятий) следует руководствоваться следующими принципами:

Предлагаемое вмешательство должно принести обществу и, прежде всего облучаемым лицам больше пользы, чем вреда, т. е. уменьшение ущерба в результате снижения дозы должно быть достаточным, чтобы оправдать вред и стоимость вмешательства, включая его социальную стоимость (принцип обоснования вмешательства);

Форма, масштаб и длительность вмешательства должны быть оптимизированы таким образом, чтобы чистая польза от снижения дозы, т. е. польза от снижения радиационного ущерба за вычетом ущерба, связанного с вмешательством, была бы максимальной (принцип оптимизации вмешательства). Однако если предполагаемая доза облучения достигает уровней, при превышении которых возможны клинически определяемые эффекты (табл. 28), срочное вмешательство (меры защиты) безусловно необходимо.

Таблица 28.

ПРОГНОЗИРУЕМЫЕ УРОВНИ ОБЛУЧЕНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ БЕЗУСЛОВНО НЕОБХОДИМО СРОЧНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Уровни вмешательства для временного отселения населения составляют: для начала временного отселения - 30 мЗв в месяц, для окончания временного отселения 10 мЗв в месяц. Если прогнозируется, что накопленная за один месяц доза будет находиться выше указанных уровней в течение года, следует решать вопрос об отселении населения на постоянное место жительства.

При проведении противорадиационных вмешательств дозовые пределы (табл. 3) не применяются. Исходя из указанных принципов, при планировании защитных мероприятий на случай радиационной аварии органами госсанэпиднадзора устанавливаются уровни вмешательства (дозы и мощности доз облучения, уровни радиоактивного загрязнения) применительно к конкретному радиационно-опасному объекту и условиям его размещения с учетом вероятных типов аварии, сценариев развития аварийной ситуации и складывающейся радиационной обстановки.

При аварии, повлекшей за собой радиоактивное загрязнение обширной территории, на основании контроля и прогноза радиационной обстановки устанавливается зона радиационной аварии (ЗРА). ЗРА определяется как территория, на которой суммарное внешнее и внутреннее облучение в единицах эффективной дозы может превышать 5 мЗв за первый после аварии год (средняя по населенному пункту). В зоне радиационной аварии проводится мониторинг радиационной обстановки и осуществляются мероприятия по снижению уровней облучения населения на основе принципа оптимизации.

Принятие решений о мерах защиты населения в случае крупной радиационной аварии с радиоактивным загрязнением территории проводится на основании сравнения прогнозируемой дозы, предотвращаемой защитным мероприятием, с уровнями А и Б, приведенными в табл. 29–31.

Таблица 29.

КРИТЕРИИ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ НЕОТЛОЖНЫХ РЕШЕНИЙ В НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ

Меры защиты	Прогнозируемая доза за первые 10 суток, мГр
	на все тело		Щитовидная железа, легкие, кожа
	Уровень А	Уровень Б	Уровень А	Уровень Б
профилактика взрослые
Эвакуация

*Тольк о для щитовидной железы

Таблица 30.

КРИТЕРИИ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ОБ ОТСЕЛЕНИИ И ОГРАНИЧЕНИИ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЗАГРЯЗНЕННЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ

Таблица 31.

КРИТЕРИИ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ОБ ОГРАНИЧЕНИИ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЗАГРЯЗНЕННЫХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ В ПЕРВЫЙ ГОД ПОСЛЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АВАРИИ

Если уровень облучения, предотвращаемого защитным мероприятием, не превосходит предела А, нет необходимости в выполнении мер защиты, связанных с нарушением нормальной жизнедеятельности населения и хозяйственного и социального функционирования территории.

Если предотвращаемое защитным мероприятием облучение превосходит уровень А, но не достигает уровня Б, решение о выполнении мер защиты принимается по принципам обоснования и оптимизации с учетом конкретной обстановки и местных условий.

Если уровень облучения, предотвращаемого защитным мероприятием, достигает и превосходит предел Б, необходимо выполнение соответствующих мер защиты, даже если они связаны с нарушением нормальной жизнедеятельности населения, хозяйственного и социального функционирования территории.

На поздних стадиях радиационной аварии, повлекшей за собой загрязнение обширных территорий долгоживущими радионуклидами, решения о защитных мероприятиях принимаются с учетом сложившейся радиационной обстановки и конкретных социально-экономических условий.

Кри т ерии вмеша т ельства на загрязненных территориях

Защита населения на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, осуществляется путем вмешательства на основе принципов безопасности при вмешательстве. При любых восстановительных действиях вмешательства необходимо обеспечить непревышение уровня пороговых нестохастических эффектов.

Числовые значения критериев вмешательства для территорий, загрязненных в результате радиационных аварий, и вмешательства при обнаружении локальных радиоактивных загрязнений (“последствий прежней деятельности”) различаются.

Расширяющееся внедрение источников ионизирующих излучений в промыш­ленность, в медицину и научные исследования, наличие на вооружении армий ядерного оружия, а также работа человека в космическом пространстве увеличивают чис­ло людей, подвергающихся воздействию ионизирующих излучений.

Несмотря на достаточно совершенные технические системы по обеспечению радиационной безопасности персонала и населения, разработанные в последние годы, сохраня­ется определенная вероятность повторения крупномасштабных радиационных аварий.

На территории Российской Федерации в настоящее время функционирует по­рядка 400 «стационарных» радиационноопасных объектов (атомные электростанции, заводы по переработке ядерного топлива, хранилища радиоактивных отходов, ядер­ные объекты Министерства обороны России и др.). Не исключена возможность транспортных радиационных аварий (в том числе с ядерным оружием), локальных аварий, связанных с хищением и утерей различных приборов, работающих на основе радионуклидных источников, а также в результате использования радиоактивных ве­ществ в диверсионных целях.

Радиационная авария - событие, которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей или к радиоактивному загрязнению окружающей среды с превышением величин, регламентированных норматив­ными документами для контролируемых условий, происшедшее в результате потери управления источником ионизирующего излучения, вызванное неис­правностью оборудования, неправильными действиями персонала, стихийны­ми бедствиями или иными причинами.

Различают очаг аварии и зоны радиоактивного загрязнения местности.

Очаг аварии - территория разброса конструкционных материалов ава­рийных объектов и действия α -, β - и γ-излучений.

Зона радиоактивного загрязнения – местность, на которой произошло выпадение радиоактивных веществ.

Типы радиационных аварий определяются используемыми в народном хозяй­стве источниками ионизирующего излучения, которые можно условно разделить на следующие группы: ядерные, радиоизотопные и создающие ионизирующее излуче­ние за счет ускорения (замедления) заряженных частиц в электромагнитном поле (электрофизические). Такое деление достаточно условно, поскольку, например, атом­ные электростанции (АЭС) одновременно являются и ядерными, и радиоизотопными объектами.

К чисто радиоизотопным объектам можно отнести, например, пункты за­хоронения радиоактивных отходов или радиоизотопные технологические медицин­ские установки для облучения.

Имеются также специальные технологии, связанные с уничтожением ядерных боеприпасов, снятием с эксплуатации исчерпавших эксплуатационный ресурс реак­торов, проводящимися в интересах народного хозяйства ядерными взрывами и др.

На ядерных энергетических установках в результате аварийного выброса воз­можны следующие факторы радиационного воздействия на население:

Внешнее облучение от радиоактивного облака и от радиоактивно загрязнен­ных поверхностей земли, зданий, сооружений и др.;

Внутреннее облучение при вдыхании находящихся в воздухе радиоактивных веществ и при потреблении загрязненных радионуклидами продуктов пита­ния и воды;

Контактное облучение за счет загрязнения радиоактивными веществами кож­ных покровов,

В зависимости от состава выброса может преобладать, то есть приводить к наи­большим дозовым нагрузкам тот или иной из вышеперечисленных путей воздейст­вия. Радионуклидами, вносящими существенный вклад в облучение организма и его отдельных органов (щитовидной железы и легких) при авариях на ядерных энергетических установках, являются: иод 131-135, теллур 132, ксенон 133, 135, цезий 134, 137, стронций 90, криптон 88, рутений 106, церий 144, плутоний 238 и 239 (аэрозоль).

Особенностью аварии с радиоактивным источником является сложность установления факта аварии. К сожалению, часто подобная авария устанавливается после регистрации тяжелого радиационного поражения.

При аварии с ядерными боеприпасами в случае диспергирования делящегося материала (механическое разрушение, пожар) основным фактором радиационного воздействия являются изотопы плутония 239 и америция 241 с преобладанием внутреннего облучения за счет ингаляции. При пожаре возможен сценарий, когда основным поражающим фактором будет выделение оксида трития (молекулярного трития).

Возможность радиационной аварии на космических аппаратах обусловлена на­личием на их борту:

Радиоактивных изотопов в генераторах электрической и тепловой энергии, в различных контрольно-измерительных приборах и системах;

Ядерных бортовых электроэнергетических установок;

Ядерных установок в качестве двигательных систем.

Аварии при перевозке радиоактивных материалов также возможны, несмотря на то, что практика транспортировки радиоактивных материалов базируется на норма­тивно-правовых документах, регламентирующих ее безопасность.

Классы радиационных аварий связаны, прежде всего, с их масштабами. По границам распространения радиоактивных веществ и по возможным последствиям радиационные аварии подразделяются на локальные, местные, общие.

Локальная авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные границы оборудования, техно­логических систем, зданий и сооружений в количествах, превышающих регла­ментированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возмож­но облучение персонала, находящегося в данном здании или сооружении, в до­зах, превышающих допустимые.

Местная авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов в пре­делах санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентиро­ванные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облу­чение персонала в дозах, превышающих допустимые.

Общая авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов за гра­ницу санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентиро­ванные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облу­чение населения и загрязнение окружающей среды выше установленных норм.

По техническим последствиям выделяются следующие виды радиационных аварий.

1. Проектная авария . Это предвиденные ситуации, то есть возможность воз­никновения такой аварии заложена в техническом проекте ядерной уста­новки. Она относительно легко устранима.

2. Запроектная авария - возможность такой аварии в техническом проекте не предусмотрена, однако она может произойти.

3. Гипотетическая ядерная авария - авария, последствия которой трудно предугадать.

4. Реальная авария - это состоявшаяся как проектная, так и запроектная ава­рия. Практика показала, что реальной может стать и гипотетическая авария (в частности, на Чернобыльской АЭС).

Аварии могут быть без разрушения и с разрушением ядерного реактора.

Отдельно следует указать на возможность возникновения аварии реактора с раз­витием цепной ядерной реакции - активного аварийного взрыва, сопровождающего­ся не только выбросом радиоактивных веществ, но и мгновенным гамма-нейтронным излучением, подобного взрыву атомной бомбы. Данный взрыв может возникнуть только при аварии реакторов на быстрых нейтронах.

При решении вопросов организации медицинской помощи населению в услови­ях крупномасштабной радиационной аварии необходим анализ путей и факторов ра­диационного воздействия в различные временные периоды развития аварийной си­туации, формирующих медико-санитарные последствия. С этой целью рассматрива­ют три временные фазы: раннюю, промежуточную и позднюю (восстановительную).

Ранняя фаза - это период от начала аварии до момента прекращения выброса радиоактивных веществ в атмосферу и окончания формирования радиоактивного следа на местности. Продолжительность этой фазы в зависимости от характера, мас­штаба аварии и метеоусловий может быть от нескольких часов до нескольких суток.

На ранней фазе доза внешнего облучения формируется гамма- и бета-излучени­ем радиоактивных веществ, содержащихся в облаке. Возможно также контактное об­лучение за счет излучения радионуклидов, осевших на кожу и слизистые. Внутрен­нее облучение обусловлено ингаляционным поступлением в организм человека ра­диоактивных продуктов из облака.

Промежуточная фаза аварии начинается от момента завершения формирова­ния радиоактивного следа и продолжается до принятия всех необходимых мер защи­ты населения, проведения необходимого объема санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий. В зависимости от характера и масштаба аварии дли­тельность промежуточной фазы может быть от нескольких дней до нескольких меся­цев после возникновения аварии.

Во время промежуточной фазы основными причинами поражающего действия являются внешнее облучение от радиоактивных веществ, осевших из облака на по­верхность земли, зданий, сооружений и т.п. и сформировавших радиоактивный след, и внутреннее облучение за счет поступления радионуклидов в организм человека с питьевой водой и пищевыми продуктами. Значение ингаляционного фактора опреде­ляется возможностью вдыхания загрязненных мелкодисперсных частиц почвы, пыль­цы растений и т.п., поднятых в воздух в результате вторичного ветрового переноса.

Поздняя (восстановительная) фаза может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет после аварии (до момента, когда отпадает необходимость выпол­нения мер по защите населения) в зависимости от характера и масштабов радиоак­тивного загрязнения. Фаза заканчивается одновременно с отменой всех ограничений на жизнедеятельность населения на загрязненной территории и переходом к обычно­му санитарно-дозиметрическому контролю радиационной обстановки, характерной для условий «контролируемого облучения». На поздней фазе источники и пути внешнего и внутреннего облучения те же, что и на промежуточной фазе.

Особенно важная роль по предотвращению и снижению радиационных пораже­ний отводится следующим мероприятиям по защите персонала АЭС и населения.

1. Использование защищающих от ионизирующего излучения материалов с учетом их коэффициента ослабления, позволяющего определить, в какой степени уменьшится воздействие ионизирующего излучения на чело­века. Использование коллективных средств защиты (герметизированных помещений, укрытий).

2. Увеличение расстояния от источника ионизирующего излучения, при необ­ходимости - эвакуация населения из зон загрязнения.

3. Сокращение времени облучения и соблюдение правил поведения персона­ла, населения, детей, сельскохозяйственных работников и других контин­гентов в зоне возможного радиоактивного загрязнения.

4. Проведение частичной или полной дезактивации одежды, обуви, имущест­ва, местности и др.

5. Повышение морально-психологической устойчивости спасателей, персона­ла и населения.

6. Организация санитарно-просветительной работы, проведение занятий, вы­пуск памяток и др.

7. Установление временных и постоянных предельно допустимых доз (уров­ней концентрации) загрязнения радионуклидами пищевых продуктов и во­ды; исключение или ограничение потребления с пищей загрязненных ра­диоактивными веществами продуктов питания и воды.

8. Эвакуация и переселение населения.

9. Простейшая обработка продуктов питания, поверхностно загрязненных ра­диоактивными веществами (обмыв, удаление поверхностного слоя и т.п.), использование незагрязненных продуктов.

10. Использование средств индивидуальной защиты (костюмы, респираторы).

11. Использование средств медикаментозной защиты (фармакологическая про­тиволучевая защита) - фармакологических препаратов или рецептур для повышения радиорезистентности организма, стимуляции иммунитета и кроветворения.

12. Санитарная обработка людей.

Основы медико-санитарного обеспечения при ликвида­ции последствий радиационных аварий

Успех ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий обеспечивается:

Своевременным оповещением работников объекта и населения прилегающих зон о радиационной опасности и необходимости принятия мер по ограниче­нию возможного облучения;

Способностью медицинского персонала медико-санитарной части объекта и учреждений здравоохранения района обеспечить диагностику радиационного поражения и оказание первой врачебной помощи пострадавшим;

Своевременным (в первые часы и сутки) прибытием в зону поражения специализированных радиологических бригад гигиенического и терапевтиче­ского профилей;

Наличием четкого плана эвакуации пораженных в специализированный ра­диологический стационар;

Готовностью специализированного радиологического стационара к приему и лечению пострадавших;

Готовностью системы здравоохранения (в том числе службы медицины ката­строф) местного и территориального уровня к медико-санитарному обеспе­чению населения.

Одним из основных государственных учреждений в службе медицины катаст­роф, предназначенных для предупреждения и ликвидации последствий радиацион­ных аварий, является федеральное управление «Медбиоэкстрем» при Минздраве России. Оно осуществля­ет медико-санитарное обеспечение работников отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, государственный санитарно-эпидемиологиче­ский надзор, а также медицинские мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий ЧС, связанных с радиационными и другими авариями, в районах распо­ложения обслуживаемых организаций, учреждений и предприятий и проживающего там населения. Для решения этих задач создана «Специализированная служба экс­тренной медицинской помощи при радиационных, химических и других авариях», которая представлена штатными и внештатными формированиями на базе учрежде­ний ФУ «Медбиоэкстрем» федерального и территориального (объектового) уровней.

На территориальном (объектовом) уровне на базе медсанчастей стационарных радиационно опасных объектов имеются штатные (отделение скорой помощи, здрав­пункт, специальное приемное отделение, специализированное отделение, промышленно-санитарная лаборатория, биофизическая лаборатория центра Госсанэпиднадзора) и нештатные (специализированные бригады быстрого реагирования) формирования,

При центрах Госсанэпиднадзора территориального уровня функционируют радиологические лаборатории. В составе ВЦМК «Защита» имеются отдел организации медицинской помощи при радиационных авариях и специализированная радиологи­ческая бригада. Их состав и оснащение позволяют в случае радиационной аварии оценить радиационную обстановку, дать прогноз ее развития и рекомендации по про­ведению защитных мероприятий, реально оказать медицинскую помощь поражен­ным. Бригада оснащена передвижной лабораторией радиационного контроля, имеет запас медикаментов на случай радиационной аварии.

Организация медико-санитарного обеспечения при радиационной аварии включает:

Оказание до врачебной и первой врачебной медицинской помощи пораженным;

Квалифицированное и специализированное лечение пораженных в специализированных лечебных учреждениях;

Амбулаторное наблюдение и обследование населения, находящегося в зонах радиационного загрязнения местности.

В очаге поражения сразу же после возникновения аварии до врачебная и первая врачебная помощь пораженным оказывается медицинским персоналом аварийного объекта и прибывающими уже в первые 1-2 ч бригадами скорой медицинской помо­щи медсанчасти. Основной задачей в этом периоде является вывод (вывоз) поражен­ных из зоны аварии, проведение необходимой специальной обработки, размещение в зависимости от условий в медико-санитарной части или других помещениях и оказа­ние первой врачебной помощи.

Первый этап медицинской помощи включает медицинскую сортировку, сани­тарную обработку, первую врачебную помощь и подготовку к эвакуации. Для выпол­нения первого этапа необходим сортировочный пост, отделение санитарной обработ­ки, сортировочно-эвакуационное отделение с рабочими местами для врача-гематоло­га, терапевта-радиолога и эвакуационное отделение.

На 100 человек, оказавшихся в зоне аварии, необходимы 2-3 бригады для оказа­ния первой врачебной помощи в течение 2 часов.

Неотложные мероприятия первой врачебной помощи включают:

1. Купирование первичной реакции на облучение:

2. При поступлении радионуклидов в желудок. Мероприятия по сниже­нию резорбции и ускорению выведения радионуклидов из организма.

3. При интенсивном загрязнении кожных покровов для их дезактивации приме­няется табельное средство «Защита» или обильное промывание кожных по­кровов водой с мылом.

4. В случае ингаляционного поступления аэрозоля плутония - ингаляция 5 мл 10% раствора пентацина в течение 30 мин.

5. В случае ранений при загрязнении кожи радионуклидами - наложение веноз­ного жгута, обработка раны 2% раствором питьевой соды; при наличии за­грязнения α-излучателями - обработка раны 5% раствором пентацина, в дальнейшем (при возможности) первичная хирургическая обработка раны с иссечением ее краев.

6. При сердечно-сосудистой недостаточности – сердечно-сосудистые аналептики.

7. При появлении первичной эритемы - ранняя терапия места поражения кожи.

8. Снижение психомоторного возбуждения.

При необходимости медицинская служба пострадавшего объекта усиливается соответствующей медицинской группой из центра медицины катастроф. Эта группа усиления организует и проводит сортировку пораженных и оказание неотложной квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям. В результате сортировки выделяются группы людей, подлежащих направлению в лечебные учреж­дения с определением очередности эвакуации и остающихся на амбулаторном на­блюдении по месту проживания..

Важным разделом медико-санитарного обеспечения ликвидации последствий аварии является организация медицинского наблюдения за людьми, вынужденными находиться различное время в зонах радиоактивного загрязнения местности. К этой категории относятся:

Призванные для ликвидации аварии на втором (промежуточном) и третьем (восстановительном) этапах ее развития - ликвидаторы;

Население, остающееся в зонах радиоактивного загрязнения до эвакуации или до завершения эффективной дезактивации района проживания.

Через 10 мин - 2 ч после облучения большинство пораженных, получивших об­лучение в дозе свыше 1 Гр, будет нуждаться в мероприятиях по купированию пер­вичной реакции ОЛБ; эти мероприятия целесообразно проводить во врачебных меди­цинских учреждениях (подразделениях).

При небольшом числе пораженных все они подлежат эвакуации в ближайшие после аварии сроки в специализированные (радиологические) лечебные учреждения для диагностики и последующего стационарного лечения.

При значительном числе поражений действует следующая схема:

Лица с ОЛБ I степени, не имеющие клинических проявлений болезни (облу­чение в дозе до 2 Гр), после купированных симптомов первичной реакции могут быть оставлены на амбулаторном лечении; это же относится и к полу­чившим легкие местные поражения (доза местного облучения до 12 Гр);

Лица, получившие облучение в дозе свыше 2 Гр, подлежат эвакуации в специализированные лечебные учреждения не позднее исхода первых суток после облучения;

В специализированных лечебных учреждениях при большом числе поступив­ших пораженных с крайне тяжелой и острейшей формами ОЛБ пациенты мо­гут получать лишь симптоматическое лечение.

При организации медицинской помощи пораженным важное место занимает ор­ганизация четкого взаимодействия сил и средств, участвующих в ликвидации послед­ствий радиационной аварии.