Остеоартрит у кота. Артроз у кошек: симптомы и уход

Основные положения

-Остеоартрит (ОА) у кошек встречается часто, особенно у кошек старшего возраста.
-ОА чаще всего развивается в локтевых, коленных и тазобедренных суставах.
-ОА часто остается невыявленным, поскольку распознавание этого заболевания представляет определенные трудности как
для владельца животного, так и для ветврача.
-Самым надежным средством диагностики заболевания у кошек остается подробный сбор анамнеза.
-Существует ряд методов ухода и лечения, которые у некоторых животных показывают очень высокую эффективность.

Введение
В течение многих лет остеоартриту (ОА) в медицине кошек должного внимания не уделяли. Для этого, несомненно, были причины: распознать это состояние достаточно трудно; признаки артрита, такие как напряженная походка, часто считают у пожилых кошек «нормальными», а выбор способов лечения был крайне ограничен. К счастью, за последнее десятилетие в методах диагностики и лечения причин боли у кошек произошли заметные сдвиги, интерес к данной области значительно возрос.

Дегенеративное заболевание суставов — это общий термин, используемый для описания дегенеративных артропатий, которые могут поражать любой сустав. Термин «остеоартрит» (ОА), рассматриваемый в этой статье, описывает дегенеративное заболевание суставов, которое поражает синовиальные суставы и характеризуется дегенерацией суставного хряща, гипертрофией костной ткани в пределах сустава и изменениями синовиальных оболочек. ОА следует отличать от других заболеваний опорно-двигательного аппарата (Таблица 1).

Среди причин ОА у кошек выделим следующие.
. Первичное заболевание суставов: встречается редко, но связано с инфекционными и иммуноопосредованными факторами.
. Вторичное заболевание суставов, например:

Врожденные нарушения и аномалии развития;
-травмы в анамнезе, приведшие к нестабильности сустава;
-слабовыраженное хроническое «изнашивание» одного или нескольких суставов.

ОА чаще всего развивается в локтевых, коленных и тазобедренных суставах (Рисунки 1,2 и 3). Это поражение часто бывает двусторонним. Распространенность ОА у кошек неизвестна: опубликованные на данный момент материалы содержат существенно отличающиеся друг от друга данные. В результате исследований у кошек старшего возраста были получены более высокие уровни распространенности — например, до 90% у кошек старше 12 лет (1-3).

Клинически диагностировать ОА у кошек очень сложно, поскольку внешние признаки и результаты клинического обследования отличаются от обычно наблюдаемых при ОА у собак. Становится все более очевидным, что ключевым звеном в распознавании

ОА у кошки оказывается наблюдательность ее владельца, а задача ветврача состоит в постановке надлежащих вопросов, необходимых, чтобы выявить заболевание.

Самую большую сложность в лечении ОА у кошек представляет то обстоятельство, что владельцу необходимо знать, каковы клинические признаки ОА, на которые ему следует обращать внимание. Владельцев следует лучше информировать о том, какие варианты лечения и ухода доступны на настоящий момент и могут помочь кошке. Многие владельцы считают, что не имеет большого смысла сообщать ветврачу о том, что у кошки развилась скованность или несколько снизилась способность прыгать, поскольку они считают все это нормальными изменениями, связанными со старением, и не знают, что в подобных случаях возможно лечение.

Ветеринарные врачи также нуждаются в более подробной информации о различиях между признаками заболевания у кошек и у собак. Осведомленность позволяет задать владельцу необходимые вопросы о течении заболевания (Таблица 2) и выделить случаи, когда можно провести наиболее эффективное обследование и лечение.

Сбор анамнеза

Это, вероятно, самый важный шаг в диагностике ОА у кошек. Чаще всего заболевание развивается у кошек среднего или более старшего возраста; данных о преобладании среди больных животных определенного пола не имеется. Однако у более молодых кошек существуют особые причины для возникновения ОА, такие как врожденные заболевания (например, дисплазия тазобедренного сустава, наиболее распространенная у определенных пород, таких как мейн-кун) и осложнения травмы костей, суставов и связок. Как и в случае с собаками, нагрузка на суставы возрастает при ожирении, которое может служить сопутствующим фактором возникновения нарушений подвижности и развития ОА.

Кошки прекрасно умеют «скрывать» болезнь и не показывать ее клинические признаки: больные животные адаптируются, снижая активность или меняя место сна (например, больше не спят там, куда им приходилось запрыгивать). Можно также обнаружить изменение туалетных привычек, например, прекращение использования кошачьего лотка, кошачьей дверцы или испражнение рядом с лотком, а не в него. Многие из этих изменений привычек, сопутствующие ОА, владельцы часто считают «нормальными» для пожилых кошек и едва ли предполагают, к чему они могут привести. Кроме того, многие владельцы считают, что для пожилых кошек нормально меньше играть или двигаться, и даже когда они выявляют признаки ОА, такие как скованность, они часто считают их «нормальными» возрастными изменениями, не обязательно вызывающими боль или потребность обратиться за ветеринарной помощью.

Иногда изменения в поведении проявляются голосовыми сигналами, снижением общительности или повышением агрессивности при общении с людьми и животными.

В таблице 2 приведен список вопросов, которые следует задать, чтобы выявить нарушения походки, травмы в анамнезе и изменения в поведении или привычках, которые могут быть признаками возможной болезненности при движениях. Хотелось бы надеяться, что в ближайшие годы список этих вопросов будет расширен и уточнен. Вопросы следует задавать деликатно, чтобы установить, могут ли вообще быть предприняты какие-либо действия, и могут ли при лечении возникнуть какие-либо трудности или нежелание следовать рекомендациям. В дополнение следует сказать, что история болезни необходима для выявления других системных заболеваний, которые требуют соответствующего лечения и также могут вызывать некоторые из описанных клинических проявлений (например, кошка может вокализировать при гипертиреозе). У пожилых кошек часто появляются заболевания почек, гипертиреоз, сахарный диабет, системная гипертензия, новообразования в ЖКТ.

Клинический осмотр
Тщательный общий и ортопедический осмотр показан у всех кошек. У кошек старше 8 лет он должен включать пальпацию для обнаружения зоба, измерение артериального давления (лучше всего методом Допплера), тщательный осмотр глаз на наличие системной гипертензии, аускультацию сердца (например, шумы в сердце часто встречаются у кошек с гипертиреозом и гипертензией) и тщательную пальпацию живота для выявления объемных образований в кишечнике. Кошки, страдающие ОА (Рисунок 4), могут хуже ухаживать за собой, что проявляется появлением перхоти или потускнением шерсти, избыточным ростом когтей в результате снижения двигательной активности и царапания, а боль может вызывать раздражительность при движениях и когда животных берут на руки.

Общеизвестно, что ортопедический осмотр у кошек проводить трудно, а шумная, стрессовая атмосфера клиники усложняет его дополнительно. Многие кошки в приемной «цепенеют» или передвигаются только прижавшись к полу, до ближайшего угла. Наблюдать за походкой следует, когда кошка спокойна, если есть такая возможность, до начала осмотра.

Целесообразно дать кошке время расслабиться и приспособиться к атмосфере приемной, если это возможно. Целесообразным может быть также «незаметное» проведение осмотра (например, через дверь или окно приемной). Кошку нужно заставить запрыгнуть или спрыгнуть со стула и т. п., чтобы понаблюдать за этими действиями.

Если владелец предоставит видеозапись, это может также помочь в диагностике, если кошка передвигается в приемной неохотно. К сожалению, все эти субъективные методы анализа походки неточны и ненадежны. Некоторые специализированные центры в настоящее время располагают системами трехмерной съемки при движениях и силовой платформой, позволяющей объективно оценить движения, — в будущем эти возможности станут для практикующих ветеринарных врачей более доступными.

Манипуляции с суставами сложнее оценивать у кошек, у которых боли и дискомфорт выражены слабо, но которые сопротивляются проведению осмотра. Оценка таких физиологических параметров, как частота пульса и дыхания, не позволяет надежно оценить выраженность боли у кошек. Опухание сустава, ограничение амплитуды движений и крепитацию при ОА у кошек выявляют нечасто. Утолщение сустава может быть выраженным - хотя у кошек реже, чем у собак — и чаще выявляется в локтевых суставах.

В отличие от собак, страдающих ОА, хромота и ограниченная амплитуда движений при манипуляции с суставом у кошек встречаются не всегда, возможно, из-за меньшей массы скелета у кошки и ее способности компенсировать боль в суставах. Практически всегда снижаются прыгучесть и высота прыжков; например, в одном из исследований этот признак наблюдали приблизительно у 70% кошек (4). Отсутствие хромоты как основного признака часто (особенно в прошлом) приводило к тому, что некоторые практикующие врачи считали любые изменения на рентгенограмме клинически незначимыми.

Диагностика
В то время как результаты клинического обследования и история болезни могут содержать многократные указания на то, что кошка страдает ОА, этот диагноз необходимо подтвердить рентгенографией. Для владельцев пожилых кошек этот диагноз может оказаться нежелательным из-за нежелания назначать кошке седативные или обезболивающие препараты. В таких случаях необходимо принять объективное решение и определить, является ли проведение рентгенографии необходимым.

Рентгеновские снимки пораженных суставов можно получить под наркозом (например, сочетанием 5-8 мг/кг кетамина внутримышечно и 0,25 мг/кг мидазолама). Если аномалии походки локализовать не удается, вначале проводят рентгенографию локтевых и коленных суставов в двух проекциях и вентродорсальную рентгенографию таза, поскольку эти суставы поражаются чаще всего. Внутривенно вливать жидкости рекомендуется, пока кошка находится под действием анестезии или седативного препарата, особенно при лечении пожилых животных. У таких животных следует также избегать применения ацепромазина, других гипотензивных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств, так как они могут оказать побочное действие на почки.

Результатами рентгенографии у животных с ОА являются:
. выявление новообразований костной ткани в около- и внутрисуставном пространстве (остеофиты, кальцификаты);
. сужение суставной щели;
. склероз субхондральной кости;
. ремоделирование костной ткани;
. утолщение мягких тканей / припухлость вокруг сустава и / или суставной сумки;
. выпот в сустав.

Любые из этих изменений на рентгенограмме следует расценивать как потенциально значимые клинически. Важно помнить, что рентгенография при выявлении ОА может оказаться неэффективной, поскольку она лучше всего позволяет обнаруживать костные изменения, но не выявляет повреждений хряща или синовиальной оболочки. Изменения даже у животных с явным ОА на рентгенограмме могут оказаться слабо выраженными. Итак, рентгенографию следует считать вспомогательным методом диагностики ОА у кошек.

Получение синовиальной жидкости и ее цитологическое и бактериологическое исследование у кошек с ОА проводят редко. Получение и исследование суставной жидкости проводят в следующих случаях.
. Поражения нескольких суставов.
. У животных молодого или среднего возраста — при отсутствии явной травматологической патологии или аномалий развития (например, дисплазии, разрыва крестообразной связки).
. При суставном выпоте.

Иммуноопосредованный полиартрит наиболее часто диагностируют у кошек молодого и среднего возраста, в отличие от ОА, который более распространен у кошек старшего возраста.
Анализ крови и мочи натощак назначают, чтобы найти сопутствующие заболевания, основное внимание уделяя гематологическому исследованию, биохимическому исследованию сыворотки крови, определению уровня общего тироксина, анализу мочи, позволяющим выявить основные сопутствующие заболевания, такие как заболевания почек, гипертиреоз и сахарный диабет.

Терапия
Лечение ОА у кошек направлено на повышение качества их жизни как в общем смысле, так и посредством симптоматических и поддерживающих мер по повышению подвижности и активности, уменьшению боли, по поддержке при нарушении двигательных способностей, по снижению риска дальнейших повреждений сустава.

Имеющиеся способы лечения распределяют по следующим категориям: хирургическое лечение, создание надлежащих условий и особый уход, обезболивающая терапия, пищевые добавки для суставов, лечебное питание, физиотерапия и коррекция веса.

Хирургическое лечение. В определенных случаях хирургическое лечение является оправданным, например, у кошек с разрывом крестообразной связки (особенно крупных), с нестабильностью сустава (когда может быть показана фиксация сустава), с тяжелой дисплазией бедра (когда может быть показана резекционная артропластика). В качестве экстренной меры в этих случаях в основном показано хирургическое вмешательство, обычно откладываемое до более поздних стадий заболевания, когда лечение и другие меры не смогли обеспечить эффективное снятие боли или достаточную функциональность.

Создание надлежащих условий и особый уход. Рекомендации будут различаться в зависимости от природы и степени тяжести болезни, о которой сообщил владелец. Вот примеры некоторых решений, которые следует рассмотреть.

1. Кошки, у которых вследствие ОА появились проблемы с использованием туалетного лотка в доме: предоставление лотка с низкими бортиками (доступность) во всех местах в доме, к которым привыкла кошка (желательно не вынуждать кошку преодолевать лестничный пролет, чтобы добраться до лотка). Следует уделить внимание наполнителю для туалета — насыпать его не слишком глубоким слоем, чтобы кошка могла легко занять в лотке удобное положение.
2. Следует поставить кошке миски с кормом и (особенно!) водой на всех этажах дома и в тех местах, где кошка проводит время, чтобы ей не приходилось слишком далеко идти.
3. Рекомендуется использовать наклонные поверхности и подъемы или «промежуточные опоры», чтобы кошка могла забраться на более высокие места (например, на диван, кровать, стулья), на которых она любит спать. Большинство кошек чувствуют себя в безопасности, когда забираются повыше; в особенности это важно для кошек, которые живут в доме вместе с другими кошками, другими животными или детьми.
4. Рекомендуется использовать мягкую подстилку, чтобы защитить суставы.
5. Кошкам, страдающим артритом, могут очень понравиться подстилки с подогревом, лучше всего постоянным.
6. Если кошке трудно ухаживать за собой, владелец может помочь ей и расчесывать шерсть щеткой.

Обезболивающая терапия
Снятие боли является эффективным способом лечения кошек с ОА. В течение многих лет добиться долговременного обезболивающего эффекта было трудно — отчасти из-за недостатка подходящих медицинских препаратов, а отчасти в связи с особенностями метаболизма лекарств у кошек, приводящими к тому, что лечение обезболивающими средствами для собак (такими как нестероидные противовоспалительные средства — НПВС) не всегда можно было применить у кошек. Для кратковременного снятия боли у кошек предназначен ряд НПВС. Несколько месяцев назад ветеринарную лицензию в Европе «для снятия воспаления и боли при хронических мышечно-скелетных заболеваниях» у кошек получил препарат мелоксикам (Metacam® 0,5 мг/мл, Boehringer Ingelheim). Заявленный способ применения предполагает начальную дозу 0,1 мг/кг в первый день и далее 0,05 мг/кг. Длительность применения препарата не ограничена. У кошек, получающих такое лечение, должна применяться наименьшая эффективная доза препарата. Все НПВС могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (анорексия, рвота, диарея) и оказывать токсическое воздействие на почки, поэтому владельцы должны быть об этом предупреждены, а перед началом лечения показано обследование почек.

Как минимум, должен быть проведен анализ крови натощак для определения уровня мочевины, креатинина, фосфатов и электролитов, и измерен удельный вес мочи. Азотемия в сочетании с удельным весом мочи менее 1,035 может свидетельствовать о почечной недостаточности и предполагает выбор альтернативной обезболивающей терапии или снижения дозы НПВС и тщательное наблюдение. НПВС не следует применять у животных с обезвоживанием, недостаточностью кровообращения (например, при заболеваниях сердца), у получающих глюкокортикоиды, ингибиторы АПФ, диуретики и другие НПВС, при наличии громбоцитопении, заболеваний ЖКТ или печени в анамнезе.

Другие не ветеринарные препараты или курсы обезболивающей терапии включают прием опиатов, таких как 20 мкг/кг бупренорфина (который можно давать 2-4 раза в день под язык). Хотя бупренорфин считается весьма эффективным обезболивающим препаратом, у некоторых кошек могут наблюдаться побочные эффекты, такие как поведенческие изменения (эйфория), расширение зрачков и потеря аппетита. Некоторые клиницисты применяли у кошек с ОА фентаниловые пластыри, но их длительное применение обходится дорого, этот метод лечения непатентованный, его безопасность и надежность для человека не доказаны, а обезболивание может быть нестойким.

Трамадол — синтетический антагонист опиатных 1 -рецепторов, которые также ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина. Хотя имеются лишь отдельные сообщения о его применении, они впечатляют (5). Было предложено применять его в дозе 2-4 мг/кг два раза в день, и документально подтвержденные побочные эффекты заключались в рвоте и сонливости, а купировались в основном самостоятельно.

У кошек с тяжелым заболеванием оправдан комплексный подход — например, комбинация опиоидов с НПВС. Применяются и другие группы препаратов, действие которых пока недостаточно полно описано в публикациях, — это трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин), антагонисты НМ ДА (например, амантадин) и противосудорожные средства (например, габапентин). Клиницисты, использующие эти непатентованные средства и комбинации, должны сознавать, что информация об их безопасности недостаточна и, следовательно, существует риск развития побочных эффектов.

Глюкокортикоиды использовать для лечения ОА у кошек не рекомендуется, поскольку, несмотря на их сильное противовоспалительное действие, их применение может также привести к дополнительному поражению сустава в результате снижения уровня коллагена и других веществ матрикса. Глюкокортикоиды также могут вызывать системные побочные эффекты и обострение сопутствующих заболеваний, таких как заболевания почек и сахарный диабет.

Пищевые добавки для суставов
В течение многих лет для лечения ОА у людей и собак пропагандировали пищевые добавки хондроитина и глюкозамина, поэтому совершенно естественно, что сейчас они получили применение также и для лечения кошек. Обоснованием использования этих препаратов является их способность замедлять деградацию хряща и обеспечивать исходный материал для восстановления хрящевой ткани. Хондроитин — это гликозами-ногликан, содержащийся в хрящевой ткани сустава, а глюкозамин является исходным материалом для образования гликозаминогликана, который также используется в синтезе гиалуроновой кислоты синовиальными клетками.

Ни один из инъекционных препаратов, обладающих хондропротективными свойствами (например, полисульфатированный гликозаминогликан, пентосан полисульфат, гиалуроновая кислота), не является патентованным средством для лечения кошек, и данных об их успешном использовании не опубликовано.

В качестве нутрицевтиков (то есть веществ, лицензии на применение которых при лечении животных не требуется) предложено большое количество различных пероральных добавок, завоевавших у клиницистов популярность, несмотря на недостаток опубликованных объективных данных, которые бы подтверждали их эффективность у кошек. По данным других источников, кошкам показано применение добавок, которые содержат как хондроитин, так и глюкозамин, поскольку считается, что в комбинации эти вещества обладают взаимоусиливающим эффектом. Кошкам часто труднее давать пищевые добавки, они с большим подозрением относятся ко всему, что им подмешивают в корм, что также затрудняет применение препаратов.

Лечебное питание
В последние годы лечебному питанию собак с ОА уделяли все большее внимание, и были также разработаны диеты для лечения кошек с двигательными нарушениями. В этих диетах повышено содержание жирных кислот, таких как альфа-линолевая кислота и докозагексеновая кислота, которые in vitro обнаружили противовоспалительные свойства и способность защищать хрящ от разрушения. Эти диеты также включают антиоксиданты, например, витамины С и Е, вещества, стимулирующие синтез хрящевой ткани, такие как метионин и гликозаминогликаны, натуральный глюкозамин и хондроитин сульфат, а также L-карнитин и лизин, чтобы обеспечить коррекцию ожирения и стимулировать рост безжировой мышечной массы. На данном этапе опубликованных данных исследований in vivo, которые подтвердили бы эффективность подобных диет в улучшении клинической картины ОА у собак, не имеется.

Физиотерапия
Методы физиотерапии (например, массаж, пассивная манипуляция суставом, упражнения на растяжение) могут также дать определенный результат у кошек, которые мало двигаются, и в случае, если кошки спокойно переносят процедуры. Некоторые кошки хорошо воспринимают плавательную терапию, преимущество которой заключается в обеспечении мышечной и суставной активности без весовой нагрузки (6). Упражнения под контролем, которые рекомендованы для собак с ОА, как правило, трудно выполнить с кошками!

С помощью методов акупунктуры можно уменьшить боль, связанную с мышечными спазмами, индуцируя высвобождение нейротрансмиттеров, которые снижают передачу болевых сигналов и стимулируют выработку эндорфинов в ЦНС.

Коррекция веса
Коррекция ожирения должна применяться, где это необходимо, но у кошек с ОА она показана реже, чем у собак с подобными проблемами.

Наблюдение за животным
У животных, получающих НПВС, необходимо контролировать биохимические показатели сыворотки крови и гематокрит через неделю после начала лечения и далее каждые 6 недель (5). Кроме того, эффективность лечения и наличие возможных клинических и субклинических побочных эффектов должны быть установлены по данным анамнеза и осмотра.

Через 2-4 недели после внесения в ход лечения любых изменений животных нужно обследовать повторно. Прогноз результатов лечения может быть различным в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих заболеваний.

ЛИТЕРАТУРА
1. Hardie EM, Roes SC, Martin FR. Radiographic evidence of degenerative joint disease in geriatric cats: 100 cases (1994-1997). J Am Vet Med Assoc 2002; 220:628-632.
2. Clarke SP, Mellor 0, Clements DN, et al. Prevalence of radiographic signs of degenerative joint disease in a hospital population of cats. VetRec 2005; 157: 293-299.
3. Godfrey DR. Osteoarthritis in cats: a retrospective radiological study. JSmallAnim Pract 2005; 46:425-429.
4. Clarke SP, Bennett D. Feline osteoarthritis: a prospective study of 28 cases. JSmallAnim Pract 2006; 47:439-435.
5. Lascelles BDX, Robertson SA, Gaynor JS. "Can Chronic Pain in Cats be Managed? YES!", VIN"s Managing Pain Symposium 2003, www.vin.com.
6. Rosen S. Rehabilitation therapy for pets. Proceedings of the Hill"s European Symposium "Moving on with Mobility" 2002,44-48.

Sarah Canef, BVSc, PhD, DSAl (Feline), MRCVS
Feline Advisory Bureau, Taeselbury, Tisbury, Wiltshire, UK

Публикация журнала "Focus"

Заболевание, сопровождающееся хроническим патологическим процессом, который приводит к изменению структуры костей и хрящей, называется артрозом.

Подробно об артрозе у кошки

Артроз может доставлять сильную боль Вашему питомцу.

Острого воспалительного процесса, как правило, не имеет, протекает хронически, постепенно приводит к патологическим изменениям в строении скелета кошки.

В нормальном состоянии у кота две кости соединяются, образуя сустав. Костные головки накрывает гибкая хрящевая ткань, а всё вместе защищено так называемым суставным чехлом . Во время развития патологии растут образования, которые сокращают просвет между головками суставов, впоследствии разрастаясь до немаленьких размеров. Тем самым делают невозможным свободное движение, причиняя сильную боль животному .

Диагностика артроза

Диагностика артроза у кошек очень затруднительна.

Диагностируется патология сложно, так как срок развития достаточно большой и постепенный. Нередко изменения медленно происходят на протяжении всего жизненного цикла кота и обостряются уже в преклонном возрасте питомца, причиняя неимоверные страдания.

В начале болезни кошка просто старается уменьшить нагрузку на больные конечности, что может быть воспринято хозяином как обычное проявление характера или единичного случая плохого самочувствия.

Симптомы

Преклонный возраст питомца является, пожалуй, самой частой причиной развития артроза.

Опираясь на опыт специалистов в постановке правильного диагноза, можно всё же выделить ряд характерных причин, из-за которых возможно развитие данной патологии:

• преклонный возраст животного;
• сбой обменных процессов;
• чрезмерные нагрузки;
• дистрофические изменения в костях;
• наследственная или генная предрасположенность;
• врождённые особенности строения скелета.

Ожирение

Кошки, страдающие от проблем с лишним весом, больше подвержены появлению артроза.

Касательно солидного возраста кошки можно выделить, как основную причину, ожирение.

Питомцы, имеющие лишние килограммы, более склонны к образованию наростов между костями вследствие малоподвижного образа жизни. Кроме того, преклонный возраст животного обусловлен довольно сильным снижением иммунитета в результате перенесённых за жизненный цикл болезней и низкой способности организма сопротивляться инфекциям.

Сильная нагрузка и неудачные приземления кота также могут быть причиной развития болезни.

Ткань суставов также не может обновляться в результате недостатка нужных полезных веществ, для регенерации тканей. Нагрузка на кости может быть вызвана активным образом жизни питомицы – прыжки, драки, резкие движения во время игр, неудачного приземления.

Дистрофические изменения

На УЗИ видны дистрофические изменения в суставах кошки.

Дистрофические изменения в костях приводят к стиранию или истончению костной ткани.

Генная предрасположенность вовлекает в группу риска всех искусственно выведенные породы, для выведения которых требовалось генная мутация. При всём вышесказанном нельзя исключать из группы риска и другие породы. Врождённые особенности анатомического строения могут присутствовать и среди других пород и даже среди беспородных особей.

Диагностика артроза

Лабораторно диагностировать артроз невозможно.

Правильное диагностирование происходит за счёт сбора анамнеза и наблюдения. Основные признаки заболевания связаны с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Лечение артроза у кошки

Сбалансированное питание является одним из условий успешного выздоровления кота.

Лечение этого недуга можно условно разделить на поддерживающую и непосредственно лечебную терапии.

Котов с лишним весом непременно сажают на жёсткую диету . Больному питомцу необходимо обеспечить комфортные условия: устроить удобное и мягкое ложе для сна и отдыха. Подстилка или не должны находиться в труднодоступном месте. Кошке должно быть удобно добираться к нему или выбираться из него. Следует уравновесить рацион, сбалансировать его полезными витаминными добавками и минеральными веществами.

Медикаментозное лечение

Лампа Минина способна помочь Вашему питомцу при заболевании артрозом.

Медикаментозное лечение должно включать в себя: противоотечные лекарства, противовоспалительные, если данные процессы имеют место. Для снятия сильных болей – новокаиновые блокады. Обеспечение снижения подвижности больного сустава. Рекомендовано массаж и облучение под лампой Минина . Реже назначаются инъекции внутрь сустава.

По материалам сайта www.icatcare.org

Симптомы артрита у кошек.

Кошки мастерски скрывают дискомфорт и боль, поэтому явные признаки артрита могут быть незаметны. Кошка снижает свою активность, минимизируя нагрузку на больной сустав, и, как правило, не показывают тех же признаков артрита, что и другие животные. В частности, кошки обычно показывают явных признаков хромоты или боли, вызванной артритом.

Основными признаками артрита у кошек являются:

Снижение подвижности.

• Нежелание, нерешительность или отказ от прыжков вверх или вниз;
• Кошка запрыгивает на более низкие поверхности, чем раньше;
• Кошка прыгает реже, чем обычно;
• Заметны трудности при движении по лестницам;
• Жесткость в ногах, особенно после сна или отдыха в течение некоторого времени, иногда может быть заметна хромота;
• Трудности в пользовании туалетным лотком ;
• Сложности с вылезанием из спальной корзинки;

Уменьшение активности.

• Увеличение времени на отдых или сон;
• Кошка охотится или выходит из дома реже, чем раньше;
• Кошка ложится спать в более доступных местах;
• Кошка реже играет и общается с людьми и другими животными;

Изменения в уходе за шерстью.

• Кошка вылизывается реже или меньше по времени;
• Тусклая и покрытая налетом шерсть ;
• Овергруминг (чрезмерное вылизывание) больных суставов;
• Кошка редко точит когти;

Изменения темперамента.

• Раздражительность или недовольство в ответ на попытку погладить;
• Раздражительность или недовольство в ответ на попытку контакта со стороны других животных;
• Увеличение времени, проводимого в одиночестве;
• Снижение общительности, желание избежать контактов с людьми и животными;

Диагностика артрита у кошек.

Так как артрит чаще наблюдается и протекает тяжелее у пожилых кошек, его следует диагностировать у всех взрослых кошек - от 7 лет и старше. Предварительный диагноз обычно основывается на соответствующих признаках и изменениях поведения в домашней обстановке (см. выше). Если Вы заметили какие-то из этих изменений, важно проверить кошку у ветеринара на наличие дискомфорта и боли из-за артрита.

При осмотре кошки квалифицированный ветеринарный врач может обнаружить боль, дискомфорт, отеки или другие изменения, затронувшие определенные суставы. При наличии сомнений, ветеринар может предложить сделать рентген суставов, но это не всегда необходимо, а в некоторых случаях, даже если диагноз не ясен, может быть назначено простое лечение (противовоспалительными препаратами).

Хотя дополнительные тесты, такие как анализы крови и мочи, обычно не требуются, врач может их провести, если возникнет подозрение на наличие других проблем со здоровьем (которые, увы, нередки у пожилых кошек), или чтобы правильно подобрать лекарства.

Лечение артрита у кошек.

Лечение артрита у кошек не сводится лишь к приему какого-то определенного лекарства, следует принимать во внимание множество факторов!

Подготовка жизненного пространства для кошек, страдающих от артрита.

Небольшие изменения в обстановке могут существенно облегчить жизнь кошки, больной артритом. Вот некоторые из них:

• Мягкая, теплая и удобная постель имеет жизненно важное значение для кошек с остеоартритом. Лежанка должна располагаться в легкодоступном и тихом месте, без сквозняков. Часто использование закрытых лежанок ("домиков") позволяет кошке чувствовать себя в безопасности уюте;
• Установите подставки или ступенчатые полки, чтобы кошка могла забираться на любимые высокие предметы (диван, подоконник и т.д) без прыжков;
• Убедитесь, что все дверцы для кошек открываются легко, и, при необходимости, закрепите их в открытом положении, чтобы кошке не нужно было протискиваться;
• У туалетного лотка стенка с одной стороны должна быть невысокой, чтобы кошке легко было на него ходить;
• Убедитесь, что кормушка и вода для кошки расположены в легкодоступном месте, на полу или на площадке с удобными ступеньками. Кошка не должна прыгать вверх (и оттуда вниз), чтобы поесть. Это же относится и к туалетному лотку.
• Уделяйте время для ухода за шерстью кошки, так как для неё это может быть трудным и болезненным делом;
• Переросшие когти необходимо регулярно подстригать ;

Корма и пищевые добавки для страдающих артритом кошек.

Ожирение и избыточный вес усугубляют артрит, поэтому их следует избегать. Контроль веса очень важен для пожилых кошек. Если у кошки, больной артритом, имеется избыточный вес, её состояние, после тщательно контролируемого снижения веса (под контролем ветеринара), заметно улучшится. Врач может рекомендовать специальную диету, чтобы помочь кошке безопасно и эффективно сбросить лишний вес.

В настоящее время для кошек с артритом доступны специальные корма и пищевые добавки. Корма для таких кошек обычно содержат различные комбинации жирных кислот, которые предназначены для уменьшения воспаления, и гликозаминогликанов (таких как глюкозамин и хондроитин), которые представляют собой "строительные блоки" хрящей в суставах, и способствуют улучшению состояния хрящей. Корма и добавки обычно вполне безопасны (тем не менее их следует использовать только по рекомендации ветеринара), однако их эффективность в лечении и облегчении состояния кошек с артритом является недоказанной. Эффект от их применения, вероятно, будет относительно небольшим, и наблюдается на ранних стадиях заболеваний суставов или в комплексе с применением других препаратов для лечения артрита. Дополнительной проблемой является то, что изготовление биологически активных добавок (например, с глюкозамином и хондроитином) плохо регулируется, поэтому качество продуктов различных производителей может варьироваться в самых широких пределах.

Медикаментозное лечение артрита у кошек.

Медикаменты могут быть весьма эффективны для облегчения боли и снятия воспалений, связанных с артритом, но их использование допустимо только под непосредственным контролем специалистов, так как велика вероятность возникновения побочных эффектов.

Самым распространенным классом препаратов от артрита являются нестероидные противовоспалительные медикаменты (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs). Большинство таких препаратов во многих странах лицензировано к использованию для кошек, но их безопасность сильно различается, поэтому необходимы профессиональные знания при выборе долговременной стратегии лечения. Чтобы минимизировать риск побочных эффектов, лекарства необходимо тщательно выбирать и использовать в минимально возможных дозах (индивидуальных для каждой кошки), строго согласно рекомендациям врача.

Первым препаратом для больных артритом кошек, лицензированным для долговременного применения, был мелоксикам (Метакам; Берингер Ингельхайм). В настоящее время, обширная информация об использовании этого препарата подтверждает его эффективность в управлении артритом у кошек. При правильном использовании (и в соответствующих дозах), значительные побочные эффекты от его применения встречаются редко.

В некоторых случаях, для лечения (альтернативного или дополнительного) применяются анальгетики (болеутоляющие) препараты, которые назначаются в случаях, когда применение NSAID не дают достаточного эффекта. Среди применяемых (только под наблюдением ветеринара) препаратов - бупренорфин, амантидин, трамадол и габапентин.

Дополнительные способы лечения артрита у кошек.

Для лечения хронической боли от артрита по разным методикам применяется акупунктура. Эффективность акупунктуры по-прежнему обсуждается, и в контрольных исследованиях не доказана. Тем не менее, отдельные сообщения дают надежду, что её применение может быть полезным дополнением к терапии для некоторых кошек. В любом случае, акупунктура должна выполняться специально обученными специалистами и не использоваться в качестве замены для лечения артрита у кошек.

Артрит у кошек и котов — заболевание не очень распространенное, но тем не менее встречается. Наверняка вы знаете, что такое артрит. Это воспаление суставов. Проблема в том, что диагностировать это заболевание не так уж просто у домашних питомцев. Не сразу возможно заметить симптомы артрита у кошек, и животное вынуждено мучиться долгое время, не в силах намекнуть своему хозяину о болях.

Но что же приводит к воспалению? Как вовремя заметить его? Как вылечить кошку от артрита? Обо всем читайте дальше. Существует несколько видов артрита. По течению бывают острый и хронический. По первопричинам – ревматоидный, остеоартрит, травматический, метаболический (из-за нарушения обмена веществ), функциональный, гнойный.

Давайте начнем с причин артирита у кошек — как ни странно причин появления болезни достаточно много.

Основные причины

• Раны и травмы . Очень часто именно они приводят к развитию воспаления сустава. Прыжки с высоты, неудачные приземления сюда также можно отнести (приводят к развитию функционального артрита).
• Наследственность . Более 70% кошек обладают генетической предрасположенностью к данному заболеванию. Чаще всего не везет вислоухим красавицам, а также «искусственно выведенным» породам. Наверняка вы слышали о дисплазии суставов (наиболее часто тазобедренных).
• Нарушение обмена веществ и . Частенько из-за него животное набирает лишний вес, а это дополнительная нагрузка на опорно-двигательную систему. Но еще нарушение метаболизма приводит к изменению строения хрящевой ткани, она истончается, становится хрупкой, легко разрушается. А если еще питомец получает серьезную физическую нагрузку, то ситуация ухудшается. И у животного может артрит «перейти» в артроз.

Микроорганизмы

Проникают в суставную сумку они через травмированную кожу/хрящевую ткань либо же по причине того, что у котика инфекционное заболевание (тогда инфекция разносится с током крови по всему организму, поражая «любимую» ткань). Некоторые патогенные микроорганизмы обладают тропизмом («притягиваются») именно к хрящевой ткани, вследствие чего суставы и воспаляются. А если бактерии еще относятся к гноеродным, то помимо скопления экссудата в суставной сумке начинает образовываться гной. И без лечения кошка с гнойным артритом может погибнуть (заражение крови произойдет, бактерии разнесутся ко всем тканям и органам).

Другие причины

• Холод . Если животное лежит/спит на холодном полу, часто находится на сквозняках, то может развиться ревматический артрит.
• Возраст . Банальная причина. Суставы «изнашиваются». Частая их «работа» приводит к тому, что они изнутри «стираются», травмируются, становятся хрупкими.

Симптомы

Симптомы артрита у кошек можно подразделить на поведенческие и физиологические.

Поведенческие

Поведенческие симптомы артрита у кошек могут проявляться следующим образом: животное беспокоится, не позволяет трогать свой больной суставчик. Аппетит ослабевает (особенно, если начала развиваться инфекция). Питомцу не до игр, не до прогулок. Оно предпочитает находиться в одиночестве. Если раньше оно с удовольствием носилось по дому, играло с сородичами, то после развития заболевания держится в сторонке. И любая попытка взять на руки или поиграть с усатиком приводит к проявлению агрессии (либо же жалобному громкому мяуканью).

Раньше ваш питомец вылизывался часами? А сейчас вы заметили, что мордочка уже не так тщательно передними лапками умывается? Или же котик подолгу вылизывает задние? Такое изменение в поведении должно вас насторожить. Если у усатика воспаление суставов конечностей, то зверьку трудно ими двигать. Отсюда и уменьшение времени, отведенного на умывание. Если кошка может дотянуться до больного места, то она будет его тщательно и подолгу вылизывать.

Любимец семьи дольше спит. А сразу после сна наблюдается хромота, ощущение, что котик, словно на ходулях. Когтеточка остается в прошлом (особенно если поражаются суставы на передних лапах). Пушистик больше не прыгает, аккуратно спускается либо же просит вас о помощи, громко мяукая. По лестнице подниматься и спускаться больному животному крайне сложно. Любое сгибание в суставе причиняет дикую боль.

Можно заметить, что в лотке больше не закапываются испражнения. Животному самому это не нравится (чистоплотны мурлыки, природой заложено у них прятать от окружающих свои экскременты).

Физиологические

Физиологические симптомы артрита у кошек проявляются следующим образом: когти не выпускаются, все время втянуты. Но так как они не стачиваются об когтеточку, могут даже закручиваться (если владелец не стрижет своему питомцу их регулярно). Шерсть же тускнеет, может начать путаться, выпадать.

Если сустав «виден» (например, на лапках), то при воспалении заметно увеличение его. Он словно распухает, становится весьма болезненным, практически неподвижным. Может увеличиваться и общая температура тела.

При сгибании/разгибании воспаленного сустава животное не просто беспокоится, оно шипит, кусается, щурится, отводит ушки назад. Может даже замирать (заметно, что котик не дышит), тремор мышц (мелкое дрожание). Все это свидетельствует о боли.

Лечение

Как лечить артрит у кошки? Первым делом обратитесь за помощью к ветеринару. Уже он назначит лечение кошки с артритом. Ведь нужно найти причину. Да и диагноз не так просто поставить. Мало просто осмотра. Потребуется и анализ крови, и рентген. Ведь крайне редко воспаляется всего один сустав. А рентген позволит определить все пострадавшие «участки».

Уход и условия содержания

Дома же обеспечьте питомцу теплую, мягкую лежанку, вдалеке от окон и дверей, чтобы не котику не дуло — это будет отличным подспорьем при лечение артрита у кошки. Кормушку и поилку поставьте на пол (рацион потребуется пересмотреть, сбалансировать, питье теплое, чтобы не усугубить течение заболевания). Потребуется в рацион ввести побольше витаминов. Составленное вами меню не должно приводит кошку к запорам. Все съеденное должно легко и быстро усваиваться.

Ваша красавица любит наблюдать с подоконника за жизнью за окном? Соорудите для нее плавный спуск и подъем, на подоконнике постелите что-нибудь тепленькое, а окно закройте, чтобы усатика не просквозило.

Удобным должен быть и лоток (бортики не высокие, чтобы не требовалось сильно высоко поднимать лапки, сгибать их). Да и наполнитель лучше брать натуральный (он кругленький, с плавными гранями, рассыпается в лотке, не причиняет животному боли, если на гранулки наступить).

Помогите любимцу, вычесывайте его почаще, аккуратно подстригайте коготки. Пусть мурлыка не беспокоится о своем внешнем виде.

Медикаментозное лечение

Когда подтверждается диагноз артрит у кошки, лекарства должен подобрать ветеринар. Стоит понимать, что все препараты, направленные на устранение воспаления суставов, слишком «агрессивны». Самолечение может привести к ухудшению состояния. Некоторые же лекарства вызывают сильнейшую аллергию, страдают почки и печень, поэтому необходимо строго индивидуально подбирать курс лечения и дозировку медикамента.

Обычно назначают нестероидные препараты, антигистаминные (противовоспалительные), анальгетики (снимающие боль), при необходимости – антибиотики. Но все лечение должно проходить под контролем врача! Ведь в случае развития аллергии необходимы экстренные действия (антитоксическая терапия, внутривенные введения физиологических растворов в больших объемах).

Кто-то скажет, что в ветеринарных аптеках присутствует в свободной продаже специальный препарат – стоп-артрит для кошек, рекомендуемый не только для лечения, но и для профилактики. Да, это наиболее безопасное лекарство против артрита, но оно не панацея. Нет никакой гарантии, что после курса его применения питомец полностью выздоровеет или же вовсе не узнает о существовании такого заболевания, как артрит.

Человеческие же препараты строго противопоказаны для животных! Далеко не все люди их переносят без последствий, а уж как «отреагирует» организм усатика и вовсе неизвестно.

Надеемся наш материал был для вас полезен. Если остались вопросы по артриту у кошек и котов — задавайте их в комментариях!

Остеоартроз – это дегенеративное заболевание суставов с поражением хрящевой ткани, изменениями в самой костной ткани и в синовиальных оболочках. Причиной остеоартроза может быть: старение животного, старые травмы, пороки развития и первичные поражения суставов (очень редко).

Ожирение также является одним из факторов развития остеоартроза. Остеоартроз чаще поражает тазобедренные, коленные и локтевые суставы, как правило, с обеих сторон. В 90% случаев остеоартроз выявляется у кошек старше 12 лет.
Основные жалобы владельцев кошек: У кошки появилась скованность, они не могут прыгать как раньше, походка становится скованной, «ходульной», менее плавной. Кошка медленно спускается по лестнице, перестала царапать свою когтеточку, иногда кошка хромает.

Кошки обычно адаптируются к своей болезни и скрывают это от хозяина. Они просто меняют место сна (не спят там, куда надо запрыгивать). Кошки становятся малоподвижны, иногда справляют нужду не в лоток, а рядом с ним. Многие владельцы кошек считают такое поведение кошек нормальным для их возраста и не догадываются, что кошка просто испытывает боль при движении и старается производить меньше и меньше попыток активных действий. В запущенных случаях движения у кошек вызывают «голосовые сигналы» — кошка мякает, подстанывает, рычит. По отношению к другим животным, а иногда и к человеку у страдающей кошки может возникнуть агрессия. Кошки с больными суставами хуже ухаживают за собой, у них тускнеет шерсть, может появиться перхоть. При осмотре у кошки можно обнаружить утолщение суставов (чаще локтевых) Диагноз – «остеоартоз» необходимо подтвердить рентгенографическим исследованием. Рентгенографию проводят кошке под наркозом. Рентгеновские признаки остеортроза: сужение суставной щели, остеофиты и кальцификаты в суставном пространстве, субхондральный склероз, выпот в сустав, изменения в костной ткани (ремоделирование), утолщение суставной сумки.

Лечение: улучшение качества жизни, обезболивание, коррекция веса, лечебное питание, пищевые добавки, хирургическое вмешательство.
Хирургические методы лечения применяют при разрыве крестообразной связки или тяжёлая форма дисплазии бедра.
Улучшение качества жизни животного включает: использовать туалетный лоток с низкими бортиками, миски с кормом и водой поставить там, где кошка проводит большую часть времени.

К дивану или креслу подставить наклонные поверхности, чтобы кошка могла забраться на любимые места отдыха. Предоставить своим любимцам мягкие подстилки и, конечно же, помогать кошкам ухаживать за шерстью.

Обезболивание: мелоксикам 0,5 мг/мл (доза 0,1 мг/кг в 1й день, затем 0,05 мг/кг). Длительность лечения не ограничена.